Par Vanessa Manfredini | Biomédicale et future Nutritionniste

Si vous vous êtes reconnue dans l'un de ces symptômes, vous n'êtes pas seule et ce n'est peut-être pas un manque d'énergie ou un excès de stress. C'est peut-être votre thyroïde qui demande de l'aide.

La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie dans le monde, et elle affecte les femmes dans une proportion bien plus grande que les hommes. C'est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la glande thyroïde elle-même et a une relation beaucoup plus profonde avec l'intestin et l'alimentation que la médecine conventionnelle ne le reconnaît habituellement.

Aujourd'hui, je vais vous expliquer ce qu'est la maladie de Hashimoto, comment elle affecte votre corps et ce que l'alimentation peut faire pour réduire l'inflammation et soutenir la santé de votre thyroïde.

"La maladie de Hashimoto n'a pas de remède mais elle peut être gérée. Et l'alimentation est l'un des outils les plus puissants pour cette gestion."

Qu'est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?

La thyroïdite de Hashimoto, ou thyroïdite lymphocytaire chronique, est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent la thyroïde, la glande située dans le cou responsable de la production d'hormones qui régulent pratiquement tout le métabolisme : température corporelle, fréquence cardiaque, digestion, humeur, cheveux, peau, cycle menstruel et bien plus encore.

Avec l'attaque immunitaire continue, la thyroïde est progressivement détruite et perd sa capacité à produire des hormones en quantité suffisante, entraînant l'hypothyroïdie.

Les deux anticorps les plus importants pour le diagnostic sont :

• Anti-TPO (anticorps anti-thyréoperoxydase) - le plus sensible pour Hashimoto
• Anti-Tg (anticorps anti-thyréoglobuline) - complète le diagnostic

Le diagnostic est confirmé par des analyses sanguines TSH, T4 libre, Anti-TPO et Anti-Tg et idéalement par une échographie de la thyroïde. Si vous présentez des symptômes et n'avez pas encore fait ces examens, parlez-en à votre médecin.

Pourquoi la maladie de Hashimoto est-elle tellement plus fréquente chez les femmes ?

Environ 90 % des cas de Hashimoto surviennent chez les femmes. Ce n'est pas une coïncidence, cela est lié à la biologie féminine :

• L'œstrogène module le système immunitaire de manière à favoriser les réponses auto-immunes
• Les variations hormonales au cours du cycle menstruel, de la grossesse et de la ménopause peuvent déclencher ou aggraver la condition
• La prédisposition génétique est réelle : si votre mère ou votre grand-mère a des problèmes de thyroïde, le risque est plus élevé
• Le stress chronique, très présent dans la routine féminine, est l'un des principaux déclencheurs auto-immuns

Le lien entre Hashimoto et l'intestin

C'est ici qu'intervient mon regard de Biomédicale et l'un des points que je considère les plus importants et les plus ignorés dans la prise en charge de la maladie de Hashimoto :

Il existe un lien profond et bidirectionnel entre la santé intestinale et l'auto-immunité de la thyroïde. Des études montrent que :

• Les personnes atteintes de Hashimoto ont une prévalence plus élevée de dysbiose intestinale et d'intestin perméable
• L'hyperperméabilité intestinale permet aux particules de traverser la barrière et d'activer le système immunitaire, dirigeant potentiellement l'attaque auto-immune vers la thyroïde
• La maladie cœliaque, également auto-immune et intestinale, a une association prouvée avec Hashimoto. Les personnes atteintes de Hashimoto ont un risque accru de développer une sensibilité au gluten
• Prendre soin du microbiote peut réduire l'activité inflammatoire et, dans certains cas, contribuer à la réduction des anticorps

Cela ne signifie pas que guérir l'intestin guérira la maladie de Hashimoto. Mais cela signifie qu'ignorer l'intestin tout en traitant la thyroïde, c'est perdre une pièce fondamentale du puzzle.

"L'intestin et la thyroïde communiquent. Un microbiote sain peut être un allié puissant dans le contrôle de la maladie de Hashimoto."

Symptômes de la maladie de Hashimoto : ce qu'il faut observer

Les symptômes varient beaucoup d'une personne à l'autre et peuvent être subtils au début :

Symptômes les plus courants

• Fatigue persistante - même en dormant bien, la fatigue ne disparaît pas
• Prise de poids sans changement d'alimentation
• Chute de cheveux - surtout sur les côtés des sourcils
• Peau sèche, froide et terne
• Constipation intestinale chronique
• Sensation de froid constante
• Bradycardie - rythme cardiaque plus lent
• Dépression, brouillard mental et difficulté de concentration
• Cycle menstruel irrégulier ou flux augmenté
• Enrouement et sensation de gorge serrée

Symptômes moins connus

• Douleurs musculaires et articulaires sans cause apparente
• Gonflement, surtout au niveau du visage, des paupières et des chevilles
• Libido réduite
• Difficulté à concevoir ou à maintenir une grossesse
• Cholestérol élevé - la thyroïde participe au métabolisme du cholestérol

Que manger en cas de Hashimoto : nutriments essentiels

L'alimentation ne traite pas directement la maladie de Hashimoto, mais elle peut réduire l'inflammation, soutenir la fonction thyroïdienne et améliorer considérablement la qualité de vie. Voici les nutriments les plus importants :

Sélénium : le minéral le plus étudié dans la maladie de Hashimoto

Le sélénium est un cofacteur essentiel des enzymes qui activent les hormones thyroïdiennes et a une action antioxydante qui protège la thyroïde de l'attaque immunitaire. Des études montrent que la supplémentation en sélénium peut réduire les niveaux d'Anti-TPO chez les personnes atteintes de Hashimoto.

• Noix du Brésil : 1 à 2 unités par jour suffisent à couvrir les besoins quotidiens, c'est la source la plus riche du monde !
• Les fruits de mer, le thon, les sardines, les œufs et les viandes sont également de bonnes sources

Zinc : essentiel pour la conversion des hormones thyroïdiennes

Le zinc participe à la conversion de la T4 en T3, la forme active de l'hormone thyroïdienne. Une carence en zinc peut aggraver l'hypothyroïdie même avec un traitement adéquat.

• Viande rouge maigre, poulet, œufs
• Graines de courge : l'une des sources végétales les plus riches
• Noix, légumineuses, pois chiches

Vitamine D : l'hormone que le corps ne produit pas seul

La carence en vitamine D est extrêmement courante chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, y compris la maladie de Hashimoto. Elle régule le système immunitaire et sa carence peut augmenter l'activité auto-immune.

• La principale source est l'exposition au soleil : 15 à 20 minutes de soleil par jour
• Aliments : poissons gras comme les sardines et le saumon, jaune d'œuf, champignons exposés au soleil
• La supplémentation est souvent nécessaire, toujours sous avis médical et basée sur les examens

Oméga-3 : action anti-inflammatoire directe

Les oméga-3 réduisent la production de cytokines inflammatoires qui alimentent le processus auto-immun. C'est l'un des suppléments ayant la plus grande base scientifique pour les maladies auto-immunes.

• Sardines, thon et saumon : consommez au moins 2 fois par semaine
• Graines de chia et de lin : sources végétales d'oméga-3
• Une supplémentation en huile de poisson peut être indiquée, consultez un professionnel

Fer : souvent déficient dans la maladie de Hashimoto

L'hypothyroïdie réduit l'absorption intestinale du fer, et la carence en fer, à son tour, aggrave la fonction thyroïdienne : c'est un cycle qui doit être brisé. Les femmes atteintes de Hashimoto doivent surveiller régulièrement leurs réserves de fer (ferritine).

• Viandes rouges maigres : la source de fer héminique la plus biodisponible
• Haricots, lentilles, légumes à feuilles vert foncé : fer non héminique, mieux absorbé avec de la vitamine C
• Combinez avec de l'orange, de l'acérola ou du citron pour potentialiser l'absorption

Ce qu'il faut éviter ou réduire en cas de Hashimoto

Gluten : une relation controversée mais pertinente

C'est l'un des sujets les plus débattus dans la maladie de Hashimoto. Le régime sans gluten n'est pas indiqué pour toutes les personnes atteintes de Hashimoto, mais pour celles qui ont une maladie cœliaque concomitante ou une sensibilité au gluten non cœliaque, son élimination peut réduire les anticorps et améliorer considérablement les symptômes.

Ce que la science suggère : si vous avez la maladie de Hashimoto, il est utile de faire le test d'anticorps pour la maladie cœliaque. Si positif, le régime sans gluten est essentiel. Si négatif, l'élimination peut être testée pendant 3 à 6 mois avec un suivi nutritionnel pour évaluer la réponse individuelle.

Aliments ultra-transformés et sucre raffiné

Ils alimentent l'inflammation chronique qui soutient le processus auto-immun. Réduire ces aliments est l'un des piliers les plus importants, indépendamment de toute autre restriction.

Goitrogènes en excès : avec modération

Le brocoli, le chou frisé, le chou et d'autres crucifères crus contiennent des substances appelées goitrogènes qui, en excès, peuvent interférer avec la production d'hormones thyroïdiennes. Mais attention : la cuisson réduit considérablement cet effet, et ces aliments ont d'énormes bienfaits pour la santé intestinale et immunitaire. Il n'est pas nécessaire de les éliminer ; évitez de les consommer crus en grandes quantités et préférez-les toujours cuits.

Soja en excès

Le soja contient des isoflavones qui peuvent interférer avec l'absorption de la lévothyroxine et la fonction thyroïdienne chez les personnes atteintes de Hashimoto. Consommez avec modération et, si vous prenez des médicaments, évitez de consommer du soja à proximité de l'heure de la prise de médicaments.

Prendre soin de l'intestin comme stratégie anti-inflammatoire

Comme nous l'avons vu, le lien entre l'intestin et la maladie de Hashimoto est réel et important. Inclure dans la routine :

• Aliments fermentés - kéfir, yaourt nature, lait caillé, choucroute
• Fibres prébiotiques - haricots, avoine, banane verte, ail, oignon
• Variété végétale - au moins 20 types différents d'aliments végétaux par semaine
• Réduire les aliments ultra-transformés et l'alcool - qui compromettent la barrière intestinale

Ces stratégies ne traitent pas directement la maladie de Hashimoto, mais elles créent un environnement intestinal moins inflammatoire, ce qui peut contribuer à une activité auto-immune réduite au fil du temps.

Conclusion

La maladie de Hashimoto est une condition sérieuse qui nécessite un suivi médical, cela ne change pas. Mais l'alimentation est un outil de soutien puissant qui va bien au-delà de ce que la plupart des gens imaginent.

Prendre soin de l'intestin, garantir les nutriments essentiels pour la thyroïde, réduire l'inflammation chronique et comprendre comment votre corps réagit aux différents aliments, tout cela fait partie d'une prise en charge complète et individualisée.

Si vous avez la maladie de Hashimoto ou si vous pensez l'avoir, consultez un endocrinologue pour le diagnostic et le traitement médical, et envisagez d'inclure un suivi nutritionnel spécialisé dans votre parcours. Vous méritez une prise en charge complète.

"La maladie de Hashimoto ne vous définit pas. Mais comprendre comment elle fonctionne vous donne le pouvoir de mieux prendre soin de votre corps."

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Avec affection et science, Vanessa 🌹

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Ce contenu est basé sur des études scientifiques sur la thyroïdite de Hashimoto. Principales références :

1. 1. Caturegli P, et al. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews, 2014.
2. 2. Ralli M, et al. Hashimoto's thyroiditis: an update on pathogenic mechanisms. Autoimmunity Reviews, 2020.
3. 3. Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten. Hellenic Journal of Nuclear Medicine, 2017.