Por Vanessa Manfredini | Biomédica y futura Nutricionista

Si te reconociste en alguno de estos síntomas, no estás sola y puede que no sea falta de disposición o exceso de estrés. Puede ser tu tiroides pidiendo ayuda.

La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en el mundo, y afecta a mujeres en una proporción mucho mayor que a hombres. Es una enfermedad autoinmune el sistema inmunológico ataca la propia glándula tiroides y tiene una relación mucho más profunda con el intestino y con la alimentación de lo que la medicina convencional suele reconocer.

Hoy te voy a explicar qué es el Hashimoto, cómo afecta a tu cuerpo y qué puede hacer la alimentación para reducir la inflamación y apoyar la salud de tu tiroides.

"Hashimoto no tiene cura pero tiene manejo. Y la alimentación es una de las herramientas más poderosas para ese manejo."

¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?

La tiroiditis de Hashimoto, o tiroiditis linfocítica crónica, es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico produce anticuerpos que atacan la tiroides la glándula ubicada en el cuello responsable de producir hormonas que regulan prácticamente todo en el metabolismo: temperatura corporal, frecuencia cardíaca, digestión, humor, cabello, piel, ciclo menstrual y mucho más.

Con el ataque inmunológico continuo, la tiroides se va destruyendo progresivamente y pierde la capacidad de producir hormonas en cantidad suficiente generando el hipotiroidismo.

Los dos anticuerpos más importantes en el diagnóstico son:

• Anti-TPO (anticuerpo antitiroperoxidasa) - el más sensible para Hashimoto
• Anti-Tg (anticuerpo antitiroglobulina) - complementa el diagnóstico

El diagnóstico se confirma con análisis de sangre TSH, T4 libre, Anti-TPO y Anti-Tg e idealmente con ecografía de la tiroides. Si tienes síntomas y aún no te has hecho estos exámenes, habla con tu médico.

¿Por qué el Hashimoto es mucho más común en mujeres?

Cerca del 90% de los casos de Hashimoto ocurren en mujeres. Esto no es coincidencia tiene que ver con la biología femenina:

• El estrógeno modula el sistema inmunológico de forma que favorece respuestas autoinmunes
• Variaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual, en la gestación y en la menopausia pueden desencadenar o agravar la condición
• La predisposición genética es real si tu madre o abuela tienen problemas de tiroides, el riesgo es mayor
• El estrés crónico muy presente en la rutina femenina es uno de los principales desencadenantes autoinmunes

La conexión entre Hashimoto y el intestino

Aquí entra mi visión como Biomédica y uno de los puntos que considero más importantes y más ignorados en el cuidado del Hashimoto:

Existe una conexión profunda y bidireccional entre la salud intestinal y la autoinmunidad de la tiroides. Los estudios muestran que:

• Las personas con Hashimoto tienen mayor prevalencia de disbiosis intestinal e intestino permeable
• La hiperpermeabilidad intestinal permite que las partículas atraviesen la barrera y activen el sistema inmunológico, potencialmente dirigiendo el ataque autoinmune a la tiroides
• La enfermedad celíaca también autoinmune e intestinal tiene asociación comprobada con Hashimoto. Las personas con Hashimoto tienen un riesgo aumentado de tener sensibilidad al gluten
• Cuidar la microbiota puede reducir la actividad inflamatoria y, en algunos casos, contribuir a la reducción de los anticuerpos

Esto no significa que curar el intestino va a curar el Hashimoto. Pero significa que ignorar el intestino mientras se trata la tiroides es perder una pieza fundamental del rompecabezas.

"El intestino y la tiroides se comunican. Una microbiota saludable puede ser una aliada poderosa en el control del Hashimoto."

Síntomas del Hashimoto qué observar

Los síntomas varían mucho de persona a persona y pueden ser sutiles al principio:

Síntomas más comunes

• Fatiga persistente - incluso durmiendo bien, el cansancio no desaparece
• Aumento de peso sin cambios en la alimentación
• Caída de cabello - especialmente en los lados de las cejas
• Piel seca, fría y sin brillo
• Estreñimiento intestinal crónico
• Sensación de frío constante
• Bradicardia - corazón latiendo más despacio
• Depresión, niebla mental y dificultad de concentración
• Ciclo menstrual irregular o flujo aumentado
• Ronquera y sensación de garganta apretada

Síntomas menos conocidos

• Dolores musculares y articulares sin causa aparente
• Hinchazón especialmente en la cara, párpados y tobillos
• Libido reducida
• Dificultad para quedar embarazada o mantener la gestación
• Colesterol elevado la tiroides participa en el metabolismo del colesterol

Qué comer en el Hashimoto nutrientes esenciales

La alimentación no trata el Hashimoto directamente, pero puede reducir la inflamación, apoyar la función tiroidea y mejorar mucho la calidad de vida. Mira los nutrientes más importantes:

Selenio el mineral más estudiado en el Hashimoto

El selenio es cofactor esencial de las enzimas que activan las hormonas tiroideas y tiene acción antioxidante que protege la tiroides del ataque inmunológico. Estudios muestran que la suplementación de selenio puede reducir los niveles de Anti-TPO en personas con Hashimoto.

• Nuez de Brasil: 1 a 2 unidades por día ya cubren la necesidad diaria ¡es la fuente más rica del mundo!
• Mariscos, atún, sardina, huevos y carnes también son buenas fuentes

Zinc esencial para la conversión de las hormonas tiroideas

El zinc participa en la conversión de T4 en T3 la forma activa de la hormona tiroidea. La deficiencia de zinc puede empeorar el hipotiroidismo incluso con medicación adecuada.

• Carne roja magra, pollo, huevos
• Semillas de calabaza una de las fuentes vegetales más ricas
• Nueces, legumbres, garbanzos

Vitamina D la hormona que el cuerpo no produce solo

La deficiencia de vitamina D es extremadamente común en personas con enfermedades autoinmunes incluyendo el Hashimoto. Regula el sistema inmunológico y su deficiencia puede aumentar la actividad autoinmune.

• La principal fuente es la exposición solar 15 a 20 minutos de sol por día
• Alimentos: pescados grasos como sardina y salmón, yema de huevo, champiñones expuestos al sol
• Suplementación muchas veces necesaria siempre con orientación médica y basada en los exámenes

Omega-3 acción antiinflamatoria directa

El omega-3 reduce la producción de citoquinas inflamatorias que alimentan el proceso autoinmune. Es uno de los suplementos con mayor base científica para enfermedades autoinmunes.

• Sardina, atún y salmón consume al menos 2 veces por semana
• Chía y linaza fuentes vegetales de omega-3
• La suplementación con aceite de pescado puede ser indicada consulta a un profesional

Hierro frecuentemente deficiente en el Hashimoto

El hipotiroidismo reduce la absorción intestinal de hierro, y la deficiencia de hierro a su vez empeora la función tiroidea es un ciclo que necesita ser roto. Las mujeres con Hashimoto deben monitorear regularmente los depósitos de hierro (ferritina).

• Carnes rojas magras la fuente de hierro hemo más biodisponible
• Frijoles, lentejas, hojas verde oscuro hierro no hemo, mejor absorbido con vitamina C
• Combina con naranja, acerola o limón para potenciar la absorción

Qué evitar o reducir en el Hashimoto

Gluten una relación controvertida pero relevante

Este es uno de los temas más debatidos en el Hashimoto. La dieta sin gluten no está indicada para todas las personas con Hashimoto pero para aquellas que tienen enfermedad celíaca concomitante o sensibilidad no celíaca al gluten, la retirada puede reducir los anticuerpos y mejorar mucho los síntomas.

Lo que la ciencia sugiere: si tienes Hashimoto, vale la pena hacer la prueba de anticuerpos para enfermedad celíaca. Si es positivo, la dieta sin gluten es fundamental. Si es negativo, la retirada puede ser probada por 3 a 6 meses con acompañamiento nutricional para evaluar la respuesta individual.

Ultraprocesados y azúcar refinado

Alimentan la inflamación crónica que sustenta el proceso autoinmune. Reducir estos alimentos es uno de los pilares más importantes independientemente de cualquier otra restricción.

Goitrógenos en exceso con calma

Brócoli, col rizada, repollo y otros crucíferos crudos contienen sustancias llamadas goitrógenos que, en exceso, pueden interferir en la producción de las hormonas tiroideas. Pero atención: la cocción reduce mucho este efecto, y estos alimentos tienen enormes beneficios para la salud intestinal e inmunológica. No necesitas eliminarlos evita consumir crudos en grandes cantidades y prefiere siempre cocidos.

Soja en exceso

La soja contiene isoflavonas que pueden interferir en la absorción de la levotiroxina y en la función tiroidea en personas con Hashimoto. Consume con moderación y, si usas medicación, evita consumir soja cerca de la hora de la medicación.

Cuidar el intestino como estrategia antiinflamatoria

Como vimos, la conexión entre intestino y Hashimoto es real e importante. Incluir en la rutina:

• Alimentos fermentados - kéfir, yogur natural, cuajada, chucrut
• Fibras prebióticas - frijoles, avena, plátano verde, ajo, cebolla
• Variedad vegetal - al menos 20 tipos diferentes de alimentos vegetales por semana
• Reducir ultraprocesados y alcohol - que comprometen la barrera intestinal

Estas estrategias no tratan el Hashimoto directamente, pero crean un ambiente intestinal menos inflamatorio lo que puede contribuir a una menor actividad autoinmune a lo largo del tiempo.

Conclusión

El Hashimoto es una condición seria que exige acompañamiento médico eso no cambia. Pero la alimentación es una herramienta poderosa de soporte que va mucho más allá de lo que la mayoría de las personas imagina.

Cuidar el intestino, garantizar los nutrientes esenciales para la tiroides, reducir la inflamación crónica y entender cómo tu cuerpo responde a diferentes alimentos todo esto forma parte de un cuidado completo e individualizado.

Si tienes Hashimoto o sospechas que puedes tenerlo, busca un endocrinólogo para el diagnóstico y tratamiento médico, y considera incluir un acompañamiento nutricional especializado en tu camino. Mereces un cuidado completo.

"Hashimoto no te define. Pero entender cómo funciona te da el poder de cuidar mejor tu cuerpo."

¿Te gustó este contenido?

Deja tu comentario abajo ¿tienes o sospechas tener Hashimoto? ¿Tienes alguna duda sobre alimentación y tiroides? ¡Cuéntame! Y sígueme en Instagram @vanessamanfredini.nutri para más contenido científico sobre salud femenina y metabolismo! 🌿

Con cariño y ciencia, Vanessa 🌹

Aprende más sobre Metabolismo Femenino, en este enlace.

Este contenido se basa en estudios científicos sobre la tiroiditis de Hashimoto. Principales referencias:

1. 1. Caturegli P, et al. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews, 2014.
2. 2. Ralli M, et al. Hashimoto's thyroiditis: an update on pathogenic mechanisms. Autoimmunity Reviews, 2020.
3. 3. Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten. Hellenic Journal of Nuclear Medicine, 2017.