Von Vanessa Manfredini | Biomedizinerin und zukünftige Ernährungsberaterin

Wenn Sie sich in einem dieser Symptome wiedererkennen, sind Sie nicht allein, und es muss nicht an mangelnder Motivation oder übermäßigem Stress liegen. Es könnte Ihre Schilddrüse sein, die um Hilfe ruft.

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache für Hypothyreose weltweit und betrifft Frauen in einem viel höheren Maße als Männer. Es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigene Schilddrüse angreift und eine viel tiefere Beziehung zum Darm und zur Ernährung hat, als die konventionelle Medizin oft anerkennt.

Heute erkläre ich Ihnen, was Hashimoto ist, wie es Ihren Körper beeinflusst und was die Ernährung tun kann, um Entzündungen zu reduzieren und die Gesundheit Ihrer Schilddrüse zu unterstützen.

„Hashimoto ist nicht heilbar, aber behandelbar. Und die Ernährung ist eines der mächtigsten Werkzeuge für diese Behandlung.“

Was ist Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Hashimoto-Thyreoiditis, oder chronische lymphozytäre Thyreoiditis, ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antikörper produziert, die die Schilddrüse angreifen – die Drüse im Hals, die für die Produktion von Hormonen verantwortlich ist, die praktisch alles im Stoffwechsel regulieren: Körpertemperatur, Herzfrequenz, Verdauung, Stimmung, Haare, Haut, Menstruationszyklus und vieles mehr.

Durch den kontinuierlichen Immunangriff wird die Schilddrüse fortschreitend zerstört und verliert die Fähigkeit, ausreichend Hormone zu produzieren, was zu Hypothyreose führt.

Die beiden wichtigsten Antikörper für die Diagnose sind:

• Anti-TPO (Antikörper gegen Thyreoperoxidase) – der empfindlichste für Hashimoto
• Anti-Tg (Antikörper gegen Thyreoglobulin) – ergänzt die Diagnose

Die Diagnose wird durch Bluttests (TSH, freies T4, Anti-TPO und Anti-Tg) und idealerweise durch einen Schilddrüsenultraschall bestätigt. Wenn Sie Symptome haben und diese Tests noch nicht durchgeführt wurden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Warum ist Hashimoto bei Frauen so viel häufiger?

Etwa 90 % der Hashimoto-Fälle treten bei Frauen auf. Das ist kein Zufall, sondern hängt mit der weiblichen Biologie zusammen:

• Östrogen moduliert das Immunsystem so, dass es Autoimmunreaktionen begünstigt
• Hormonelle Schwankungen während des Menstruationszyklus, in der Schwangerschaft und in den Wechseljahren können die Erkrankung auslösen oder verschlimmern
• Die genetische Veranlagung ist real – wenn Ihre Mutter oder Großmutter Schilddrüsenprobleme haben, ist das Risiko höher
• Chronischer Stress, der im weiblichen Alltag sehr präsent ist, ist einer der Hauptauslöser für Autoimmunerkrankungen

Die Verbindung zwischen Hashimoto und dem Darm

Hier kommt meine Perspektive als Biomedizinerin ins Spiel und einer der Punkte, die ich bei der Behandlung von Hashimoto für am wichtigsten und am meisten ignoriert halte:

Es gibt eine tiefe und bidirektionale Verbindung zwischen der Darmgesundheit und der Schilddrüsenautoimmunität. Studien zeigen, dass:

• Menschen mit Hashimoto haben eine höhere Prävalenz von Darmdysbiose und leaky gut
• Die erhöhte Darmpermeabilität ermöglicht es Partikeln, die Barriere zu überwinden und das Immunsystem zu aktivieren, was potenziell den Autoimmunangriff auf die Schilddrüse lenkt
• Zöliakie, ebenfalls eine Autoimmun- und Darmerkrankung, hat eine nachgewiesene Verbindung zu Hashimoto. Menschen mit Hashimoto haben ein erhöhtes Risiko für Glutenunverträglichkeit
• Die Pflege der Mikrobiota kann die entzündliche Aktivität reduzieren und in einigen Fällen zur Reduzierung der Antikörper beitragen

Das bedeutet nicht, dass die Heilung des Darms Hashimoto heilen wird. Aber es bedeutet, dass das Ignorieren des Darms bei der Behandlung der Schilddrüse ein grundlegendes Puzzleteil verloren geht.

„Darm und Schilddrüse kommunizieren miteinander. Eine gesunde Mikrobiota kann ein mächtiger Verbündeter bei der Kontrolle von Hashimoto sein.“

Hashimoto-Symptome: Was zu beachten ist

Die Symptome variieren stark von Person zu Person und können anfangs subtil sein:

Häufigste Symptome

• Anhaltende Müdigkeit – selbst bei gutem Schlaf verschwindet die Erschöpfung nicht
• Gewichtszunahme ohne Ernährungsänderung
• Haarausfall – besonders an den Seiten der Augenbrauen
• Trockene, kalte und glanzlose Haut
• Chronische Verstopfung
• Ständiges Kältegefühl
• Bradykardie – langsamer Herzschlag
• Depression, Gehirnnebel und Konzentrationsschwierigkeiten
• Unregelmäßiger Menstruationszyklus oder verstärkte Blutung
• Heiserkeit und Gefühl eines Kloßes im Hals

Weniger bekannte Symptome

• Muskel- und Gelenkschmerzen ohne ersichtliche Ursache
• Schwellungen – besonders im Gesicht, an den Augenlidern und Knöcheln
• Reduzierte Libido
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten
• Erhöhter Cholesterinspiegel – die Schilddrüse ist am Cholesterinstoffwechsel beteiligt

Was bei Hashimoto essen – essentielle Nährstoffe

Die Ernährung behandelt Hashimoto nicht direkt, kann aber Entzündungen reduzieren, die Schilddrüsenfunktion unterstützen und die Lebensqualität erheblich verbessern. Hier sind die wichtigsten Nährstoffe:

Selen – das am besten erforschte Mineral bei Hashimoto

Selen ist ein essentieller Kofaktor für Enzyme, die Schilddrüsenhormone aktivieren, und hat eine antioxidative Wirkung, die die Schilddrüse vor Immunangriffen schützt. Studien zeigen, dass eine Selensupplementierung die Anti-TPO-Spiegel bei Menschen mit Hashimoto reduzieren kann.

• Paranuss: 1 bis 2 Stück pro Tag decken bereits den Tagesbedarf – die reichhaltigste Quelle der Welt!
• Meeresfrüchte, Thunfisch, Sardinen, Eier und Fleisch sind ebenfalls gute Quellen

Zink – essentiell für die Umwandlung von Schilddrüsenhormonen

Zink ist an der Umwandlung von T4 in T3, der aktiven Form des Schilddrüsenhormons, beteiligt. Zinkmangel kann Hypothyreose selbst bei adäquater Medikation verschlimmern.

• Mageres rotes Fleisch, Huhn, Eier
• Kürbiskerne – eine der reichhaltigsten pflanzlichen Quellen
• Nüsse, Hülsenfrüchte, Kichererbsen

Vitamin D – das Hormon, das der Körper nicht selbst produziert

Vitamin-D-Mangel ist bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen, einschließlich Hashimoto, extrem häufig. Es reguliert das Immunsystem, und ein Mangel kann die Autoimmunaktivität erhöhen.

• Die Hauptquelle ist Sonnenexposition – 15 bis 20 Minuten Sonne pro Tag
• Lebensmittel: fettreiche Fische wie Sardinen und Lachs, Eigelb, sonnenexponierte Pilze
• Supplementierung oft notwendig – immer unter ärztlicher Anleitung und basierend auf Testergebnissen

Omega-3 – direkte entzündungshemmende Wirkung

Omega-3 reduziert die Produktion entzündlicher Zytokine, die den Autoimmunprozess anheizen. Es ist eines der wissenschaftlich am besten belegten Nahrungsergänzungsmittel für Autoimmunerkrankungen.

• Sardinen, Thunfisch und Lachs – mindestens 2 Mal pro Woche verzehren
• Chia und Leinsamen – pflanzliche Omega-3-Quellen
• Fischöl-Supplementierung kann angezeigt sein – konsultieren Sie einen Fachmann

Eisen – häufig mangelhaft bei Hashimoto

Hypothyreose reduziert die intestinale Eisenabsorption, und Eisenmangel wiederum verschlechtert die Schilddrüsenfunktion – ein Teufelskreis, der durchbrochen werden muss. Frauen mit Hashimoto sollten ihre Eisenreserven (Ferritin) regelmäßig überwachen.

• Mageres rotes Fleisch – die bioverfügbarste Häm-Eisenquelle
• Bohnen, Linsen, dunkelgrünes Blattgemüse – Nicht-Häm-Eisen, besser absorbiert mit Vitamin C
• Kombinieren Sie mit Orange, Acerola oder Zitrone, um die Absorption zu verbessern

Was bei Hashimoto zu vermeiden oder zu reduzieren ist

Gluten – eine kontroverse, aber relevante Beziehung

Dies ist eines der meistdiskutierten Themen bei Hashimoto. Eine glutenfreie Ernährung ist nicht für alle Menschen mit Hashimoto angezeigt, aber für diejenigen, die eine begleitende Zöliakie oder eine nicht-zöliakische Glutenunverträglichkeit haben, kann der Verzicht die Antikörper reduzieren und die Symptome erheblich verbessern.

Was die Wissenschaft vorschlägt: Wenn Sie Hashimoto haben, lohnt es sich, einen Antikörpertest auf Zöliakie durchzuführen. Wenn positiv, ist eine glutenfreie Ernährung unerlässlich. Wenn negativ, kann der Verzicht für 3 bis 6 Monate unter Ernährungsberatung getestet werden, um die individuelle Reaktion zu bewerten.

Ultra-verarbeitete Lebensmittel und raffinierter Zucker

Sie fördern chronische Entzündungen, die den Autoimmunprozess aufrechterhalten. Die Reduzierung dieser Lebensmittel ist eine der wichtigsten Säulen, unabhängig von anderen Einschränkungen.

Goitrogene im Übermaß – mit Vorsicht

Brokkoli, Grünkohl, Kohl und andere rohe Kreuzblütler enthalten Substanzen, sogenannte Goitrogene, die im Übermaß die Produktion von Schilddrüsenhormonen stören können. Aber Achtung: Kochen reduziert diesen Effekt erheblich, und diese Lebensmittel haben enorme Vorteile für die Darm- und Immungesundheit. Sie müssen sie nicht eliminieren – vermeiden Sie den Verzehr großer Mengen roh und bevorzugen Sie immer gekochte Varianten.

Soja im Übermaß

Soja enthält Isoflavone, die die Aufnahme von Levothyroxin und die Schilddrüsenfunktion bei Menschen mit Hashimoto beeinträchtigen können. Verzehren Sie sie in Maßen und vermeiden Sie, wenn Sie Medikamente einnehmen, Soja kurz vor der Medikamenteneinnahme.

Darmpflege als entzündungshemmende Strategie

Wie wir gesehen haben, ist die Verbindung zwischen Darm und Hashimoto real und wichtig. Nehmen Sie in Ihre Routine auf:

• Fermentierte Lebensmittel – Kefir, Naturjoghurt, Quark, Sauerkraut
• Präbiotische Ballaststoffe – Bohnen, Hafer, grüne Banane, Knoblauch, Zwiebel
• Pflanzliche Vielfalt – mindestens 20 verschiedene Arten pflanzlicher Lebensmittel pro Woche
• Ultra-verarbeitete Lebensmittel und Alkohol reduzieren – die die Darmbarriere beeinträchtigen

Diese Strategien behandeln Hashimoto nicht direkt, schaffen aber ein weniger entzündliches Darmmilieu, was langfristig zu einer geringeren Autoimmunaktivität beitragen kann.

Fazit

Hashimoto ist eine ernsthafte Erkrankung, die ärztliche Betreuung erfordert – das ändert sich nicht. Aber die Ernährung ist ein mächtiges unterstützendes Werkzeug, das weit über das hinausgeht, was die meisten Menschen sich vorstellen.

Den Darm pflegen, essentielle Nährstoffe für die Schilddrüse sicherstellen, chronische Entzündungen reduzieren und verstehen, wie Ihr Körper auf verschiedene Lebensmittel reagiert – all das ist Teil einer umfassenden und individualisierten Pflege.

Wenn Sie Hashimoto haben oder vermuten, dass Sie es haben könnten, suchen Sie einen Endokrinologen für Diagnose und medizinische Behandlung auf und erwägen Sie, eine spezialisierte Ernährungsberatung in Ihren Weg einzubeziehen. Sie verdienen umfassende Pflege.

„Hashimoto definiert Sie nicht. Aber zu verstehen, wie es funktioniert, gibt Ihnen die Macht, besser auf Ihren Körper zu achten.“

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Mit Herzlichkeit und Wissenschaft, Vanessa 🌹

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Dieser Inhalt basiert auf wissenschaftlichen Studien zur Hashimoto-Thyreoiditis. Hauptreferenzen:

1. 1. Caturegli P, et al. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmunity Reviews, 2014.
2. 2. Ralli M, et al. Hashimoto's thyroiditis: an update on pathogenic mechanisms. Autoimmunity Reviews, 2020.
3. 3. Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten. Hellenic Journal of Nuclear Medicine, 2017.