Di Vanessa Manfredini | Biomedica e futura Nutrizionista

Negli ultimi anni, un acronimo ha dominato le conversazioni su salute, dimagrimento e metabolismo: GLP-1. Che sia per Ozempic, per Wegovy o per qualsiasi altro farmaco a base di semaglutide, l'argomento è qui per restare e ha portato con sé molta confusione.

Cos'è il GLP-1? A cosa serve? È solo per chi ha il diabete? E cosa c'entra l'alimentazione con tutto questo?

Queste sono le domande a cui risponderò oggi su base scientifica, senza sensazionalismo e senza demonizzare alcun approccio. Perché il mio ruolo qui è aiutarti a capire il tuo corpo, non venderti una formula magica.

"Prima di voler stimolare o bloccare qualsiasi ormone, è necessario capire cosa fa. La conoscenza è la base di qualsiasi decisione intelligente sulla salute."

Cos'è il GLP-1?

GLP-1 significa Glucagon-Like Peptide-1 o Peptide Simile al Glucagone di tipo 1, in italiano. È un ormone prodotto naturalmente dal nostro stesso organismo, nelle cellule L dell'intestino tenue, specialmente nell'ileo e nel colon.

Viene rilasciato in risposta all'ingestione di cibo e svolge un ruolo centrale nella regolazione del metabolismo del glucosio e della sazietà. In altre parole: è uno dei principali responsabili di avvisare il tuo cervello che hai mangiato a sufficienza.

Il GLP-1 è un ormone incretinico, cioè viene rilasciato dall'intestino dopo il pasto e stimola la secrezione di insulina in modo glucosio-dipendente. Ciò significa che stimola l'insulina solo quando il glucosio è elevato, il che lo rende molto più sicuro di molti altri approcci per il controllo glicemico.

Cosa fa il GLP-1 nel corpo?

Gli effetti del GLP-1 sono ampi e influenzano diversi sistemi dell'organismo:

Nel pancreas

• Stimola la produzione di insulina quando il glucosio è elevato
• Inibisce il rilascio di glucagone, ormone che aumenta il glucosio nel sangue
• Protegge le cellule beta del pancreas, responsabili della produzione di insulina

Nello stomaco e nell'intestino

• Rallenta lo svuotamento gastrico: il cibo rimane più a lungo nello stomaco, prolungando la sazietà
• Riduce l'appetito e la voglia di mangiare in eccesso
• Diminuisce la motilità intestinale dopo i pasti

Nel cervello

• Agisce sull'ipotalamo promuovendo la sazietà
• Riduce la risposta di ricompensa agli alimenti altamente appetibili: diminuisce il piacere eccessivo di mangiare cibi ultra-processati
• Può avere effetti neuroprotettivi, ancora in fase di studio

Nel cuore e nei vasi

• Studi mostrano effetti cardioprotettivi: riduzione del rischio cardiovascolare
• Migliora i marcatori infiammatori associati alla malattia cardiovascolare

Perché il GLP-1 è diventato un argomento di discussione?

La storia inizia con il diabete di tipo 2. I ricercatori hanno notato che le persone con questa condizione avevano una risposta ridotta al GLP-1 dopo i pasti: l'effetto incretinico era compromesso. Da lì, hanno iniziato a sviluppare farmaci che mimano o potenziano l'azione di questo ormone.

I primi sono stati i cosiddetti incretinomimetici: farmaci che imitano il GLP-1. Con il tempo, è emersa la semaglutide, un analogo del GLP-1 a lunga durata d'azione che può essere somministrato una volta alla settimana.

Ozempic è stato inizialmente approvato per il diabete di tipo 2. Ma gli studi hanno mostrato qualcosa di inaspettato: oltre a controllare il glucosio, le persone perdevano peso in modo significativo. È stato allora che il farmaco è uscito dagli ambulatori di endocrinologia ed è arrivato sui titoli dei giornali e sui social media.

GLP-1 e microbiota intestinal: la connessione di cui pochi parlano

Qui entra il mio sguardo di Biomedica appassionata di intestino: esiste una connessione affascinante tra la microbiota intestinale e la produzione di GLP-1.

Le cellule L che producono il GLP-1 si trovano nell'intestino e la microbiota influenza direttamente il funzionamento di queste cellule. Studi dimostrano che:

• Batteri produttori di butirrato come Akkermansia muciniphila e Faecalibacterium prausnitzii stimolano la produzione di GLP-1
• La disbiosi intestinale è associata alla riduzione della risposta al GLP-1 dopo i pasti
• Diete ricche di fibre e alimenti fermentati aumentano la produzione naturale di GLP-1
• Il butirrato prodotto dalla fermentazione delle fibre da parte dei batteri buoni è uno dei principali stimolatori delle cellule L

In altre parole: prendersi cura della microbiota non è solo una strategia per l'intestino. È anche un modo per ottimizzare la produzione naturale degli ormoni che regolano il tuo metabolismo, incluso il GLP-1.

"Il tuo intestino produce GLP-1. La qualità di ciò che mangi decide quanto ne produrrà."

Come stimolare il GLP-1 naturalmente attraverso l'alimentazione?

Questa è la parte pratica e la più importante per chi non usa farmaci o vuole potenziarne gli effetti. L'alimentazione ha un impatto reale e documentato sulla produzione di GLP-1:

Fibre fermentabili e prebiotiche

Sono il carburante dei batteri che stimolano le cellule L. Fonti ricche e accessibili in Italia:

• Fagioli, lenticchie e ceci - consumali regolarmente, sono la base dell'alimentazione italiana per una buona ragione
• Fiocchi d'avena - il betaglucano dell'avena ha un effetto comprovato nello stimolo del GLP-1
• Banana verde e manioca cotta e raffreddata - ricche di amido resistente
• Aglio, cipolla e porri - fonti di inulina e fruttoligosaccaridi
• Verdure a foglia scura - spinaci, cavolo, rucola

Proteine di qualità

Le proteine sono uno dei macronutrienti con la maggiore capacità di stimolare il GLP-1. Includile in tutti i pasti:

• Uova - fonte completa di aminoacidi e di facile accesso
• Pollo, pesce e carni magre
• Yogurt naturale e kefir - hanno il bonus di essere anche probiotici
• Legumi - fagioli e lenticchie combinano proteine vegetali con fibre prebiotiche
• Noci e semi - noci, noci del Brasile, chia, semi di lino

Grassi sani

I grassi di buona qualità rallentano lo svuotamento gastrico e potenziano la sazietà insieme al GLP-1:

• Olio d'oliva extra vergine
• Avocado - ricco di grassi monoinsaturi e fibre
• Noci e semi
• Pesci grassi come sardine, salmone e tonno

Alimenti fermentati

Prendendosi cura della microbiota che stimola le cellule L, i fermentati hanno un ruolo indiretto ma importante:

• Kefir di latte o acqua
• Yogurt naturale intero senza zucchero
• Cagliata
• Crauti fatti in casa
• Kombucha 
• *Se vuoi la ricetta, lasciala qui nei commenti di questo post e la renderò disponibile nelle Risorse Gratuite!

Cosa riduce la produzione di GLP-1

• Diete ricche di grassi saturi e zuccheri raffinati - riducono la sensibilità al GLP-1
• Alimenti ultra-processati - danneggiano la microbiota che stimola le cellule L
• Pasti senza fibre e senza proteine - stimolano meno la produzione dell'ormone
• Sedentarismo - l'attività fisica aumenta la sensibilità al GLP-1

E chi usa Ozempic o semaglutide, cosa cambia?

Per chi usa questi farmaci con indicazione medica, l'alimentazione continua ad essere fondamentale e forse ancora più importante che senza il farmaco. Questo perché:

• Il farmaco riduce l'appetito, ma non sceglie cosa mangerai: la qualità nutrizionale rimane tua responsabilità
• La perdita di peso accelerata senza proteine adeguate può portare alla perdita di massa muscolare: un rischio reale che deve essere monitorato
• Gli effetti collaterali gastrointestinali (nausea, reflusso, stitichezza) sono molto più gestibili con un'alimentazione ben pianificata
• A lungo termine, le abitudini alimentari determineranno il mantenimento del peso dopo l'uso del farmaco

È per questo che l'accompagnamento nutrizionale durante l'uso di analoghi del GLP-1 non è opzionale: è essenziale.

Conclusione

Il GLP-1 non è una moda: è un ormone affascinante che il tuo corpo produce naturalmente e che ha un ruolo centrale nel metabolismo, nella sazietà e nella salute cardiovascolare.

I farmaci che imitano questo ormone sono qui per restare e hanno un ruolo legittimo nel trattamento del diabete e dell'obesità. Ma l'alimentazione continua ad essere il percorso più accessibile, sostenibile e sicuro per ottimizzare la produzione naturale di GLP-1 e prendersi cura della microbiota intestinale è una parte fondamentale di questa equazione.

Come sempre, non esiste una soluzione magica. Esiste scienza, coerenza e uno sguardo individualizzato sul tuo corpo.

"Ozempic può imitare il GLP-1. Ma l'alimentazione giusta può far sì che il tuo corpo lo produca meglio. E le due cose non sono nemiche."

Ti è piaciuto questo contenuto?

Lascia il tuo commento qui sotto: avevi già sentito parlare di GLP-1? Hai qualche dubbio sui farmaci o su come stimolare questo ormone naturalmente? Raccontamelo! E seguimi su Instagram @vanessamanfredini.nutri per più contenuti scientifici nella tua quotidianità! 🌿

Questo articolo ti aiuterà a capire cos'è la PCOS e l'Insulino-Resistenza

Con affetto e scienza, Vanessa 🌹

Questo contenuto si basa su studi scientifici sugli analoghi del GLP-1. Principali riferimenti:

1. 1. Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. New England Journal of Medicine, 2021.
2. 2. Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of GLP-1. Cell Metabolism, 2018.
3. 3. Jastreboff AM, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, 2022.